Descrição
É comum ouvirmos frases contraditórias sobre a hanseníase. Alguns até acham que a doença não existe mais. Ao mesmo tempo em que entendemos a hanseníase como uma doença milenar, atrelada a um forte estigma, sabemos também que é uma doença curável. Esta dualidade tem convivido por algumas décadas desde a implantação de um tratamento eficiente através da utilização da poliquimioterapia (PQT) pela Organização Mundial da Saúde.
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica que afeta principalmente nervos periféricos e a pele. Em geral, inicia-se como uma doença localizada, que em indivíduos susceptíveis pode ser generalizada. Em algumas pessoas, com o passar do tempo, como consequências do acometimento do sistema nervoso periférico, diversas disfunções motoras e sensoriais geram incapacidades, principalmente nas mãos, nos pés e nos olhos. Não obstante o desconhecimento de vários aspectos da sua história natural, a impossibilidade do cultivo dos agentes etiológicos em meios artificiais, e a enorme dificuldade para a elaboração de uma vacina, a confiança na PQT/OMS trouxe uma esperança global de um mundo livre de hanseníase.
Apesar da PQT/OMS ter diminuído o número de casos de hanseníase e alcançado altos índices de cura, complicações e incapacidades permanentes são comuns. Como este tratamento não recupera o dano neural já instalado, é importante que o clínico se dedique ao diagnóstico e manejos precoces desta doença. Este livro tem 26 capítulos, bem ilustrados e que abrangem de forma integral as diversas facetas da hanseníase. Resumidamente, os assuntos são divididos em história e paleopatologia, etiopatologia, genética, epidemiologia, abordagem de saúde única, classificação e aspectos clínicos (pele e nervos periféricos, olhos, nariz, ouvido, boca e dentes, ossos e articulações), hanseníase na infância, reações hansênicas, diagnósticos diferenciais de lesões cutâneas e neuropatias periféricas, quimio e imunoprofilaxia, aspectos psicossociais, incapacidades, exames complementares, métodos de detecção dos agentes etiológicos e de diagnóstico, radiologia (radiografia, tomografia e RNM), ENMG e ultrassonografia de nervos periféricos, situações específicas como casos de coinfecções e imunossupressão, casos clínicos e tratamento. Temos a esperança de que este livro auxilie na divulgação do conhecimento e ajude a melhorar o panorama da hanseníase no Brasil e no mundo.
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